通政辦〔2024〕10號(hào)        通許縣人民政府辦公室  關(guān)于做好2024年提高婦女兒童健康保障水平民生實(shí)事工作的通知

通政辦〔2024〕10號(hào)

通許縣人民政府辦公室

關(guān)于做好2024年提高婦女兒童健康保障水平民生實(shí)事工作的通知

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，街道辦事處，高新區(qū)管委會(huì)，縣直有關(guān)單位：

為落實(shí)《河南省衛(wèi)生健康委員會(huì) 河南省財(cái)政廳河南省民政廳 河南省婦女聯(lián)合會(huì) 河南省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于做好2024年提高婦女兒童健康保障水平民生實(shí)事工作的通知》（豫衛(wèi)辦〔2024〕20號(hào)）要求，現(xiàn)就做好提高婦女兒童健康保障水平民生實(shí)事工作有關(guān)事宜通知如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

（一）繼續(xù)開展免費(fèi)“兩癌”篩查工作。繼續(xù)對(duì)農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保范圍的適齡婦女免費(fèi)開展一次宮頸癌和乳腺癌篩查，將陰道鏡檢查對(duì)象傳染病四項(xiàng)檢查納入免費(fèi)項(xiàng)目，全年完成篩查4100人。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)宮頸癌篩查工作方案和乳腺癌篩查工作方案的通知》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕635號(hào)），采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行初篩，篩查間隔周期調(diào)整為三年，符合條件且三年內(nèi)未接受過免費(fèi)“兩癌”篩查的適齡婦女可享受免費(fèi)篩查。

（二）繼續(xù)開展免費(fèi)“兩篩”工作。在全縣范圍內(nèi)對(duì)符合條件的早中期孕婦開展一次免費(fèi)血清學(xué)篩查（生化免疫指標(biāo)檢測(cè)）和一次免費(fèi)彩色超聲篩查（NT超聲篩查或中孕早期超聲篩查）；為篩查出的符合條件且自愿接受產(chǎn)前診斷的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦（胎兒）免費(fèi)提供一次產(chǎn)前診斷服務(wù)，包括一次羊膜腔穿刺（或絨毛膜穿刺，或臍靜脈穿刺），并對(duì)胎兒進(jìn)行染色體核型分析或單基因遺傳病遺傳學(xué)診斷，不包括胎兒超聲產(chǎn)前診斷。對(duì)新生兒開展一次免費(fèi)“兩病”（苯丙酮尿癥〔PKU〕、先天性甲狀腺功能減低癥〔CH〕）篩查和一次免費(fèi)聽力篩查服務(wù)。全市孕婦早中期產(chǎn)前篩查覆蓋率達(dá)到65%，新生兒“兩病”篩查率達(dá)到95%、聽力篩查率達(dá)到95%。

二、職責(zé)分工

按照《河南省衛(wèi)生健康委員會(huì) 河南省財(cái)政廳河南省民政廳河南省婦女聯(lián)合會(huì)河南省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于做好2024年提高婦女兒童健康保障水平民生實(shí)事工作的通知》（豫衛(wèi)辦〔2024〕20號(hào)）文件要求，縣衛(wèi)健委為“提高婦女兒童健康保障水平”民生實(shí)事主要責(zé)任單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、縣財(cái)政局、縣民政局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)為相關(guān)責(zé)任單位，具體職責(zé)分工如下：

縣衛(wèi)健委：負(fù)責(zé)免費(fèi)“兩癌”“兩篩”工作的組織實(shí)施、宣傳發(fā)動(dòng)、溝通協(xié)調(diào)、督查考核、績(jī)效評(píng)價(jià)等工作；編印宣傳資料，組織開展宣傳；開展調(diào)查研究，及時(shí)了解工作情況，發(fā)現(xiàn)存在問題，研究解決辦法；負(fù)責(zé)篩查工作的技術(shù)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作，監(jiān)督落實(shí)篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和工作制度，加強(qiáng)對(duì)篩查技術(shù)人員的培訓(xùn)和管理；加強(qiáng)信息化建設(shè)，為篩查數(shù)據(jù)收集、審核匯總和分析利用提供支撐。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）：做好免費(fèi)“兩癌”“兩篩”工作宣傳發(fā)動(dòng)，編印宣傳資料；協(xié)助做好“兩癌”“兩篩”參檢人員資格認(rèn)定；動(dòng)員組織符合“兩癌”“兩篩”參檢資格的人員進(jìn)行篩查。

縣財(cái)政局：將免費(fèi)“兩癌”“兩篩”工作縣級(jí)資金列入年度預(yù)算；落實(shí)應(yīng)負(fù)擔(dān)資金并按照進(jìn)度及時(shí)撥付篩查經(jīng)費(fèi)，加快預(yù)算執(zhí)行；落實(shí)免費(fèi)“兩癌”“兩篩”工作專項(xiàng)資金管理辦法，實(shí)行民生實(shí)事資金落實(shí)情況通報(bào)制度，對(duì)資金撥付及使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、績(jī)效評(píng)價(jià)。

縣民政局：配合做好城市低保適齡婦女宣傳發(fā)動(dòng)、組織參檢工作，提供全縣城市低保適齡婦女名單和基本情況。

縣婦聯(lián)：協(xié)助開展免費(fèi)“兩癌”“兩篩”工作宣傳發(fā)動(dòng)，編印宣傳資料，開展宣傳培訓(xùn)；協(xié)助做好“兩癌”參檢人員資格認(rèn)定；對(duì)免費(fèi)“兩癌”篩查出的患癌婦女優(yōu)先納入“兩癌”專項(xiàng)救助項(xiàng)目給予救助。

縣殘聯(lián)：配合做好免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作的組織實(shí)施、宣傳發(fā)動(dòng)、監(jiān)督管理，根據(jù)縣衛(wèi)健部門提供的信息，對(duì)篩查出來的高風(fēng)險(xiǎn)或者陽性患者進(jìn)行登記管理，牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門，及時(shí)對(duì)確診的殘疾兒童提供手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、輔具適配等服務(wù)，確保其得到及時(shí)康復(fù)救助。

三、工作措施

（一）強(qiáng)化健康宣教。各級(jí)衛(wèi)健、民政、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門及技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身職責(zé)，充分發(fā)揮宣傳教育、組織發(fā)動(dòng)及追蹤隨訪的作用，深入開展社會(huì)宣傳和健康教育，增強(qiáng)婦女是自身健康第一責(zé)任人意識(shí)。充分利用各自的平臺(tái)和載體，持續(xù)廣泛開展民生實(shí)事政策、“兩癌”防治、出生缺陷防治及優(yōu)生優(yōu)育等核心信息的宣傳教育。特別要加大農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度，提高群眾對(duì)民生實(shí)事的知曉率和接受篩查、隨訪和轉(zhuǎn)診服務(wù)的主動(dòng)性、積極性、依從性，確保應(yīng)篩盡篩。另外，宣傳引導(dǎo)非城鎮(zhèn)低保或農(nóng)村的適齡婦女提高自主或通過職工體檢主動(dòng)參與“兩癌”篩查的意識(shí)，提高全面篩查覆蓋率。

（二）精準(zhǔn)篩查對(duì)象。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)根據(jù)第七次全國人口普查相關(guān)資料，合理測(cè)算轄區(qū)適齡婦女人數(shù)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡婦女的摸底調(diào)查，優(yōu)先對(duì)未接受過免費(fèi)篩查的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行篩查，結(jié)合實(shí)際制定年度篩查計(jì)劃，有計(jì)劃、有組織地動(dòng)員目標(biāo)人群到相關(guān)篩查機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)篩查。充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作人員、村醫(yī)、婦女專干的積極性，協(xié)助進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)、結(jié)果反饋及隨訪工作。

（三）規(guī)范技術(shù)服務(wù)。篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《宮頸癌篩查工作方案》《乳腺癌篩查工作方案》《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》《新生兒疾病篩查管理辦法》及有關(guān)技術(shù)規(guī)范等要求，核實(shí)服務(wù)對(duì)象資質(zhì)，規(guī)范知情告知、篩查、咨詢指導(dǎo)、隨訪、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，重點(diǎn)做好陽性或確診病人的追蹤隨訪和轉(zhuǎn)診管理，確保早篩查、早診斷、早治療等，同時(shí)做好信息錄入和檔案管理。全縣繼續(xù)采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行宮頸癌初篩，篩查信息納入民生實(shí)事信息系統(tǒng)管理。要將產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查高風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象規(guī)范轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、新生兒遺傳代謝病診治機(jī)構(gòu)、新生兒聽力障礙診治機(jī)構(gòu)，相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)充分告知高風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象轉(zhuǎn)診的必要性，可推薦相應(yīng)省級(jí)或市級(jí)診斷機(jī)構(gòu)，由高風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象自愿選擇，不得限制轉(zhuǎn)診范圍，強(qiáng)制轉(zhuǎn)診。監(jiān)督指導(dǎo)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守《孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范有序開展NIPT服務(wù)；相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員不得對(duì)《孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定的“不適用人群”進(jìn)行孕婦外周血胎兒游離DNA采血與檢測(cè)，不得向“慎用人群”推薦進(jìn)行孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)。

（四）加強(qiáng)質(zhì)控指導(dǎo)。繼續(xù)發(fā)揮技術(shù)服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和專家組的作用，加強(qiáng)人員培訓(xùn)、線上和現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)，并就質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋及落實(shí)整改。要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的管理，對(duì)未按要求開展工作或篩查質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)給予調(diào)整。技術(shù)服務(wù)人員須持證上崗，未取得資質(zhì)或培訓(xùn)合格證的人員不得開展篩查工作。

（五）完善服務(wù)體系。縣衛(wèi)健委要以持續(xù)落實(shí)“婦幼保健機(jī)構(gòu)能力提升行動(dòng)”“婦幼健康人才提升行動(dòng)”為抓手，依托基層產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)、婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)、出生缺陷防治人才培訓(xùn)等項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)篩查診治專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)。要加大對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，更新設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)“兩癌”篩查、診斷、治療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推進(jìn)產(chǎn)篩機(jī)構(gòu)、新生兒疾病篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，進(jìn)一步完善和健全篩查診治體系，加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診和協(xié)作，提升服務(wù)水平。依法取得產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，可開展免費(fèi)NT超聲篩查和中孕早期超聲篩查、血清學(xué)標(biāo)本采集。

（六）監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)。各相關(guān)單位既要高度重視篩查進(jìn)度或篩查率，也要注重篩查質(zhì)量和效率，結(jié)合各項(xiàng)篩查工作的特點(diǎn)，“兩癌”要重點(diǎn)關(guān)注陰道鏡、乳腺超聲、乳腺X線等圖像合格率、報(bào)告準(zhǔn)確率、結(jié)案率、癌前病變及癌檢出率、早診率（宮頸癌篩查早診率達(dá)到90%以上，乳腺癌篩查早診率達(dá)到70%以上）等，“兩篩”要重點(diǎn)關(guān)注超聲圖像合格率、血清學(xué)篩查陽性率、聽力初篩陽性率及復(fù)篩率、轉(zhuǎn)診率、隨訪率等，加強(qiáng)數(shù)據(jù)指標(biāo)的分析利用，指導(dǎo)優(yōu)化篩查管理，改進(jìn)篩查效率和質(zhì)量。省、市兩級(jí)將對(duì)上述關(guān)鍵指標(biāo)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)（見附件）。

四、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。縣委、縣政府高度重視保障民生和婦女兒童健康，各單位要切實(shí)提高政治站位，按照職責(zé)分工各司其職，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，精心組織實(shí)施，狠抓工作落實(shí)，強(qiáng)化調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的困難和問題，推進(jìn)重點(diǎn)民生實(shí)事工作有力有序開展，確保順利完成年度目標(biāo)任務(wù)。

（二）強(qiáng)化規(guī)范管理。各相關(guān)單位要按照河南省政府婦兒工委辦公室等五部門《關(guān)于印發(fā)河南省免費(fèi)開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作實(shí)施方案（試行）的通知》（豫政婦兒工委辦〔2017〕1號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<河南省免費(fèi)開展農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作實(shí)施方案（試行）的通知>》（豫政婦兒工委辦〔2018〕2號(hào)）等文件要求開展工作，重點(diǎn)抓好宣傳教育發(fā)動(dòng)、服務(wù)對(duì)象認(rèn)定、篩查服務(wù)提供、資金撥付結(jié)算、監(jiān)督指導(dǎo)考核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保工作落實(shí)落細(xì)見效。縣衛(wèi)健委將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)全縣免費(fèi)篩查工作進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估，利用信息系統(tǒng)，通過電話回訪、實(shí)地走訪等方式開展抽查回訪，核實(shí)篩查情況，征求意見建議。對(duì)轄區(qū)工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管指導(dǎo)，確保篩查對(duì)象的戶籍、年齡、孕周等信息符合免費(fèi)篩查條件，篩查服務(wù)符合流程規(guī)范，轉(zhuǎn)診和隨訪等后續(xù)管理落實(shí)到位，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，最大程度地發(fā)揮篩查效益。

（三）強(qiáng)化資金管理。縣財(cái)政要合理安排本級(jí)配套資金，保證民生實(shí)事資金足額落實(shí)到位。主要責(zé)任單位會(huì)同財(cái)政部門，共同抓好資金監(jiān)管，嚴(yán)禁擠占、挪用、拖欠項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，確保?？顚Ｓ谩０凑沼嘘P(guān)制度流程據(jù)實(shí)撥付，實(shí)行月結(jié)算制度，技術(shù)服務(wù)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審匯總后，報(bào)縣衛(wèi)健委進(jìn)行審核。縣衛(wèi)健委根據(jù)服務(wù)量及標(biāo)準(zhǔn)核算服務(wù)經(jīng)費(fèi)，核算后據(jù)實(shí)撥付給服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（四）強(qiáng)化監(jiān)管考核。堅(jiān)持對(duì)工作進(jìn)展情況實(shí)行季通報(bào)制度和年度績(jī)效評(píng)價(jià)管理，對(duì)工作推進(jìn)不力、進(jìn)度持續(xù)落后的單位發(fā)送提醒函或約談相關(guān)責(zé)任人。各相關(guān)單位要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，推動(dòng)工作落實(shí)，要結(jié)合本部門實(shí)際，總結(jié)評(píng)估民生實(shí)事實(shí)施以來的工作成效、取得的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高項(xiàng)目管理水平，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。

附件：免費(fèi)“兩篩”“兩癌”篩查工作日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)

2024年5月31日

附   件

免費(fèi)“兩篩”工作日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)

免費(fèi)“兩癌”篩查工作日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)